文章概要:甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不及时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命。下面我来为大家一一介绍
一、甲亢并发症概述
如果诊断和救援措施不及时,死亡率很高。即使诊断和治疗及时,约5~15%的患者也难以幸免。常见的临床表现有:四个,一个变化,1。热量通常大于39度 2.大汗淋漓,大汗淋漓,然后闭上汗水 3.每天大量呕吐8次 4.大心率,常大于140次每分,常伴心律失常 5.神经系统改变,神志改变,昏迷。
心脏病
主要症状:心悸、呼吸困难、心前疼痛、早搏(早搏)或阵发性房颤,甚至持续性房颤。
眼突的主要症状:眼突的急性阶段是眼外肌和眼后组织的炎症反应。
损伤主要症状:除甲状腺机能亢进症状外,主要是肝病变化、肝肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、深黄尿、大便次数增加,但食欲良好,无厌油。4.甲状腺机能亢进白细胞减少症状/甲状腺机能亢进性贫血。
1.性心脏病可发生在16~73岁,发病率占甲状腺机能亢进患者的13.4%~21.8%,常发生在甲状腺机能亢进后2~3年。除典型的甲状腺机能亢进临床表现外,还有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房间传导阻塞、室性期前收缩、心肌损伤、心肌肥大等。心脏扩张可以是主动脉瓣或左右心扩张。甲状腺机能亢进治愈后,心脏病可以改善,这种疾病通常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病和其他心脏扩张性疾病进行鉴别和诊断。2.甲亢性 本病多发生在男性青壮年,常与甲亢性肌病混为一谈,甲亢性肌病血钾正常,异常,而甲亢周期性为:①血钾<3.5mmol/l,钾代谢异常;②钾分布异常:血糖升高会使钾从细胞移到细胞;③中枢神经系统兴奋性增强,在促进胰岛素释放增加后,迷走神经可促进钾分布进一步异常;④可引起免疫因素iats、lats-p、t3及t4.甲状腺激素促进钾水平升高;⑤甲亢高肾上腺素能状态可促进钾水平下降,导致甲亢周期性麻痹。本型应与(bartters syndrome)、家族周期性麻痹、醛固酮增多、重症肌无力和药物鉴别。本型应与(bartters syndrome)、家族周期性麻痹、醛固酮增多、重症肌无力和药物鉴别。3.甲亢危象型 发病率占甲状腺机能亢进症的1%~2%,这在老年人中更为常见。常与感染、精神创伤、手术、分娩、过度劳累、突然停药、药物反应等并发因素有关,导致甲状腺机能亢进加重,交感神经活动功能增强,造成危险。前期危象可达39℃脉率120~160次/min,躁动、食欲不振、恶心、恍惚、出汗、嗜睡、半昏迷。昏迷的病人说明有危象,很危险。肝功能异常升高,gpt、got、胆红的胆红质都可以升高,如电解质紊乱、酸中毒等。血清t3、t4、ft3、ft4.病死率高,必须及时当地抢救。
甲甲状腺机能亢进症状得不到控制时,由于感染、疲劳、精神紧张、术前准备不足、放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加重,主要表现为体温升高、脉搏速度加快、易怒、恶心、呕吐、腹泻、出汗,甚至昏迷、昏迷。严重者可危及生命,死亡率高。随着医疗水平的提高,很少见。以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药物抑制甲状腺激素的产生和分泌,减少脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症治疗。文献道,有人采取更积极的措施将血液中的甲状腺激素移出体外,如换血疗法和腹膜透析。
甲亢突眼的主要原因是甲状腺激素的过度作用导致交感神经兴奋,增加眼外肌和提上睑肌的张力。突眼可与甲状腺机能亢进同时发生,也可发生在甲状腺机能亢进前或改善后。眼病的严重程度与大多数甲状腺机能亢进不平行。有些患者甲状腺机能亢进不明显,但眼病非常严重。根据疾病的严重程度,可分为良性突眼和渗透性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑收缩、凝视、眨眼减少、轻度突眼;后者可表现为过度流泪、怕光、眼灰、结膜水肿和充血、眼眶组织水肿、眼球活动有限、视力双重、视力缺陷,甚至视力丧失、失明。良性突眼较为常见,一般为双侧突出,有时可见单眼突出;渗透性突眼很少。良性突眼不需要特殊治疗,只能治疗甲亢。浸润性患者可以服用甲状腺片,同时用抗甲状腺药物治疗如果病情严重,可以使用肾上腺皮质激素,少数需要眼部放射治疗或眼部手术。无论采用哪种治疗方法,在治疗期间做好眼部护理(睡觉时抬高床头,外出时戴太阳镜避光防尘、滴眼药、眼霜或眼罩等)都非常重要。甲状腺机能亢进性肌病更常见的是慢性肌病,患者经常说蹲下和上楼困难,此外,肌病更特殊的是周期性瘫痪和重症肌无力,很少见。除对症治疗外,主要是治疗甲亢。
二、护理甲亢并发症
甲状腺机能亢进是一种慢性疾病,早期无症状或症状不典型,如不及时治疗,疾病发展将出现甲状腺机能亢进危险和甲状腺机能亢进心脏病等危及生命的危险。即使得到正规治疗,部分患者短期治疗后仍无法取得良好疗效。由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作影响很大。因此,在积极正规治疗的同时,对患者进行护理尤为重要。护理的重点是:1。减轻患者的精神和身体疼痛。2.预防并发症。3.为患者提供生活帮助。(一)一般护理
休息活动临床症状明显时,应及时卧床休息,特别是食后1-2小时;临床症状明显改善时,应注意适当的活动或体育锻炼,避免过度劳累;无临床症状,实验室检查正常,不限制活动。
情感护理中医认为,人的精神状态与身体的脏腑气血密切相关,人的情感活动与藏神的功能密切相关。.心胸开朗的患者,疗效一般较好,相反较差。因此,在护理中要关心和体贴患者,多与患者交谈,了解患者的思想状态,引导患者放下思想疑虑
饮食要以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐为原则,食用盐一定要蒸发碘,所以要用高火炒。少用辛辣刺激性调味品,食物应柔软易消化,营养丰富;不要多吃高碘食物,如海带、海藻、水母、海藻和藻类,以防止甲状腺机能亢进控制不良。不吸烟,不喝酒,浓茶和咖啡,因为咖啡和浓茶会使碘吸收更快 。(l)给予足够的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪可以节约蛋白质。如果供应充足,蛋白质可以发挥其独特的生理功能。给予足够的维生素和无机盐。维生素利无机盐可以调节生理功能,改善新陈代谢,特别是维生素b和维生素c。应给予足够的钙和铁,以防止缺乏。(2)适当增加动物内脏、新鲜绿叶蔬菜或补充维生素制剂。(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢患者常有腹泻,如过量食用富含纤维素的食物会加重腹泻。
疾病护理主要是观察全身是否有高新陈代谢综合性的表现,甲状腺是否肿大,眼球是否突出,神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统是否异常,皮肤和四肢是否有水肿、潮红、湿杵、壮指等异常表现。特别注意观察体温和心血管系统的变化,防止甲状腺机能亢进和甲状腺机能亢进的危险。
使用西医治疗对症护理时,应注意甲状腺药物的年龄、性别和病情。在治疗过程中,应注意观察病情的变化,是否对甲状腺药物过敏,是否有药疹、肝损伤和白细胞减少。应定期检查肝功能和血常规。使用中药治疗时,应注意煎炸和服药的方法以及服药过程中的禁忌。
如何预防甲亢并发症?
预防情绪因素在甲亢发病中起着重要作用。《济生方.胆瘤论治说:胆瘤的人,多由西怒不节,忧思过度而成。因此,为了预防甲亢,我们应该首先在日常生活中保持快乐的精神和舒适的心情。其次,合理饮食也是避免刺激性食物的重要预防措施;同时,日常生活规则 ,不要浪费工作;帮助脾胃,增强体质,提高免疫力和抗病能力非常重要。
在萌芽状态下处于萌芽状态是最理想的预防方法。但如果甲状腺机能亢进已经发生,应进行早期诊断和早期治疗,以防止疾病的传播,即防止疾病发展加重和并发症的发生。.玉机真藏论文云:五脏相通,移动一次,五脏病,各传其胜。因此,应根据甲状腺机能亢进并发症的发生规律,采取预防措施,防止并发症的发生,控制疾病的变化。
俗话说:防复发: 疾病来得像山,疾病去得像丝绸。形象比喻病后身体仍有待恢复的状态。如果此时不小心,原来的情况可能会延迟和复发。因此,在初始愈合阶段,药物、饮食、精神、药物饮食等应进行综合调节,并定期检查,仔细监测,是预防疾病后复发的重要措施。
总结:
①沿海地区应注意饮食中的碘食物,建议不要使用高碘饮食来预防碘甲亢;
②内陆地区(缺碘地区)补碘应有限制,服用甲状腺片剂也应有限制;
③在普查健康时,应测量甲状腺b超声或甲状腺功能,以便早期发现甲状腺机能亢进患者,被动发现甲状腺机能亢进患者的病情延迟2~3年。避免精神诱因,有规律的生活,工作和休息的结合有利于预防疾病。
四、甲亢型糖尿病
糖尿病甲状腺激素可以对抗胰岛素的作用。甲状腺机能亢进时,超生理甲状腺激素含量对胰岛素的拮抗作用较强,能促进肠葡萄糖的吸收,促进糖原异生,从而导致血糖升高和糖尿病。这种糖尿病是由甲状腺机能亢进引起的,因此可以称为继生性糖尿病。甲状腺机能亢进引起的糖尿病在控制甲状腺机能亢进后可以完全恢复正常。
甲亢和糖尿病并存与家族遗传有关。这两种疾病的遗传缺陷经常发生在同一对染色体上,因此它们可连锁并遗传给后代。在临床实践中,疾病同时发生在一个病人身上并不少见。这种糖尿病是原发性的,而不是继发性甲亢。甲亢控制后,糖尿病依然存在,不用隆血糖药物治疗,血糖不能降至正常。然而,甲状腺机能亢进会加重糖尿病,进一步增加血糖,因此控制甲状腺机能亢进对减少糖尿病也很重要。
了解甲亢心脏病的编辑,根据其症状可归类为心悸、愣仲、胸痹、心水等。本病多由肝郁气滞、气郁化火、心肝火旺或久病及禀赋不足、气阴虚所致。心肝火旺、心神不宁或久而久之导致气阴双亏,心神失养而心悸。肝气郁滞,气血不好,或心气不足,心血不畅可发生胸痛。本病早期多实,病久见虚证或虚实夹杂证。早期多为气机郁滞,痰气凝结在颈前,长期不愈可形成气虚阴虚,气阴两虚。以气郁、痰凝、血瘀为标准,以气阴亏虚为基础。随着时间的推移,心肾阳虚和水液不化会导致水液停滞,导致心水发生,或夹痰。综上所述,病因包括水土因素、情绪因素和素体因素。病机可涉及气、痰、火、瘀、虚五个方面。其病理是阴虚阳亢,心神不宁。以心、肝、肾、阴虚为基础,三脏中以肝为关键,肝火内动,不仅能冲上心肺,甚至颠顶头目,还能横逆胃悔脾。在疾病的发展过程中,由于气郁热灼,水谷微微凝结成痰,痰湿也可与肝气一起发生,因此临床表现不同。
这篇穴位养生《甲亢的并发症有哪些 甲亢并发症护理》,目前已阅读次,本文来源于天医健康网,在2022-11-24 00:00发布,该文旨在普及中医穴位知识,如若刺灸等相关操作请咨询当地医师。